執業中藥師 方劑與治法高頻考點

在中藥專業知識一里面，方劑與治法是每年的必考點，小編整理了歷年的兩個常考點，供大家參考。

【考點一】八法的含義與應用

(一)汗法：通過發汗解表、宣肺散邪，使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。

汗法除主要治療表證外，凡是腠理閉塞、營衛不通而寒熱無汗，或腠理疏松，雖汗出而寒熱不解的病證，皆可以汗法為治。如麻疹初起;水腫之腰以上腫甚，瘡瘍初起;瘧疾、泄瀉、痢疾而有寒熱表證。汗法又有辛溫、辛涼之區別。

(二)吐法：通過涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。

凡是痰涎壅塞在咽喉，或頑痰蓄積在胸膈，或宿食停滯在胃脘，或誤食毒物尚留在胃中未下等，都可用吐法。吐法多用于實邪壅塞，病情急劇的病人。

(三)下法：通過蕩滌腸胃，瀉出腸中積滯，或積水、衃血，使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等從下竅而出。

凡邪在腸胃，而致大便不通、燥屎內結，或熱結旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等邪正俱實之證，均可使用。下法又有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。

(四)和法：通過和解或調和的作用以達到祛除病邪目的的一種治法。主要有和解少陽、調和肝脾、疏肝和胃、調和寒熱、表里雙解等。

此外，如《傷寒論》中對某些經過發汗、涌吐、攻下，或自行吐利而余邪未解的病證，宜用緩劑或峻劑小量分服，使余邪盡除而不重傷其正者，亦稱為和法。

(五)溫法：通過溫中、祛寒、回陽、通絡等作用，使寒邪去，陽氣復，經絡通,血脈和，適用于臟腑經絡因寒邪為病的一種治法。溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經散寒的區別。

注意：寒邪傷入肌表的病證，又當用汗法治療。

(六)清法：通過清熱瀉火，以清除火熱之邪，適用于里熱證的一種治法。清法又有清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒，以及清臟腑熱等不同。

外感六淫之邪的表熱證，當用辛涼解表法治療。

(七)消法：通過消食導滯和消堅散結作用，對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結，使之漸消緩散的一種治法。分消導食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰等。

下法病勢急迫形證俱實邪在臟腑之間速除

消法來勢較緩虛實夾雜病在臟腑、經絡、肌肉之間(瘰疬，癥瘕)漸消緩散

(八)補法：通過滋養、補益人體氣血陰陽。補法的目的補益，或扶正祛邪。

補法一般是在無外邪時使用，以避免“閉門留寇”之弊。

【考點二】方劑的組方原則

君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

臣藥：一是輔助君藥加強治療主病和主證，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。

佐藥：一是佐助藥，協助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥，消除或減緩君、臣藥的毒烈性，正佐;三是反佐藥，與君藥藥性相反而在治療中起相成作用。

使藥：一是引經藥，引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥，即調和諸藥的作用。